![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
ymarkovВ мире большой фармацевтики и большой страховки есть малоизвестная группа акул капитализма: менеджеры лекарственных выплат (МЛВ, pharmacy benefit managers). Это администраторы-посредники между страховыми компаниями и продавцами лекарств, ворочают миллиардами, и используют свои размеры для выбивания максимальных скидок из продавцов. Их около 20, и пять самых крупных — ExpressScripts, CVS Caremark, Argus, Envision, ProCareRX — контролируют порядка 50% оборота. С мелкими аптеками они тоже имеют дело, но платят им, как правило, по "превалирующим расценкам".
В 2015 штат Арканзас принял закон, по которому МаЛяВы не имеют права платить аптекам меньше оптовой цены. В ответ Ассоциация Менеджеров Фармацевтического Ухода (союз 11 крупнейших маляв) вчинила иск, но не по существу: они пожелали зарубить закон на корню. Дело в том, что федеральный Акт О Безопасности Пенсий Работников 1974 года (Employee Retirement Income Security Act, ERISA/АБПР) отменяет "все штатные законы, имеющие отношение к страховым планам для работников".
Как водится, возникли многочисленные диспуты о том, что значит "иметь отношение", и суды выработали ряд критериев для определения того, какие связи порочны, а какие — нет, по их понятиям, что Конгресс США хотел отменить на местах. 10 декабря ВС единогласно решил, что отношение арканзасского закона к медицинской страховке кошерно. Решение Суда представила судья Сотомайор; судья Барретт не принимала участия. Судья Томас представил согласное мнение, в котором отметил, что хотя в данном случае был получен правильный результат, надо всё же не гадать о намерениях Конгресса, а применять закон, как он написан.
В 2015 штат Арканзас принял закон, по которому МаЛяВы не имеют права платить аптекам меньше оптовой цены. В ответ Ассоциация Менеджеров Фармацевтического Ухода (союз 11 крупнейших маляв) вчинила иск, но не по существу: они пожелали зарубить закон на корню. Дело в том, что федеральный Акт О Безопасности Пенсий Работников 1974 года (Employee Retirement Income Security Act, ERISA/АБПР) отменяет "все штатные законы, имеющие отношение к страховым планам для работников".
Как водится, возникли многочисленные диспуты о том, что значит "иметь отношение", и суды выработали ряд критериев для определения того, какие связи порочны, а какие — нет, по их понятиям, что Конгресс США хотел отменить на местах. 10 декабря ВС единогласно решил, что отношение арканзасского закона к медицинской страховке кошерно. Решение Суда представила судья Сотомайор; судья Барретт не принимала участия. Судья Томас представил согласное мнение, в котором отметил, что хотя в данном случае был получен правильный результат, надо всё же не гадать о намерениях Конгресса, а применять закон, как он написан.
no subject
Date: 2020-12-28 07:56 am (UTC)Не совсем понятно что значит "платить аптекам". Покупатели платят аптекам, а аптеки платят производителю, так ведь ?
no subject
Date: 2020-12-28 03:38 pm (UTC)