Медикэр как самостоятельная страховка

[ymarkov]

Последнее время ходят разговоры о решении проблемы оплаты здравоохранения в США путём расширения федеральной больничной кассы для людей старше 65, Медикер (Medicare), на всё население. Промежуточный вариант — разрешить людям до 65 вступать в эту кассу на общих основаниях.

Для сведения интересующихся: Медикер состоит из трёх отделов – Часть А (больничная), Часть Б (врачебная), и Часть Д (лекарственная). Последняя введена при президенте Буше в 2003 году и является добровольной, о ней я сейчас не говорю. Есть ещё Часть Ц, которая представляет собой комбинацию частей А и Б, но предоставляемую через частные страховые компании с некоторыми рыночными вариациями, о ней тоже речь не идёт.

Человек, легально проработавший в США 10 или более лет автоматически имеет право на бесплатную Часть А. Часть Б стоит $136/месяц (здесь и далее по умолчанию цены месячные), больше для людей с доходом выше $85,000/год (максимум $461 при доходе свыше $500 тыс.). Однако Части А и Б доступны для вступления гражданам и легальным жителям США 65 лет и старше, но с недостаточным рабочим стажем, уже сейчас. Часть Б стоит те же $136 (или больше), а Часть А — $437, т.е. можно участвовать в Медикере за $573, если ваш доход не превышает $85 тыс.

Что вы с этого будете иметь:

Часть А: краткосрочный уход в больнице, клинике, хосписе, или на дому
Изначальный взнос (deductible): $1,364/год
Доплата после первых 60 дней пребывания: $341/день
Доплата после первых 90 дней пребывания: $682/день
Доплата после 150 дней пребывания: 100%

Часть Б: услуги врачей, диагностических лабораторий, и больниц/клиник без госпитализации
Изначальный взнос (deductible): $185/год
Доплата после взноса: 20% от цен, одобренных Медикером

Долгосрочное содержание в домах призрения Медикер не оплачивает.

Решайте сами, хорошая ли это страховка.

Comments

[rampitec]

Я не видел обсуждений в таком контексте. Я видел у демов: пусть это спонсируется из налогов, и у респов: отменим обамакеру (что несомненно хорошо) и продолжим как было. Ни то ни другое не меняет системы.

[signamax]

никто не обсуждает
те кто вообще что-то обсуждают или просто плохо понимают как оно работает (и не работает), или обсуждают посторонние вещи потому что ломать систему никто психологически не готов, или ждут когда обвалится сама и государство выкупит большую часть представляя себя спасителем
все варианты - плохие

обсуждение моделей ведется исключительно кулуарно
пока

[brmail]

потому что главным лоббистом являются страховые. и они то как раз заинтересованы с высоких ценах

[ymarkov]

В высоких ценах на что? Если на мед. услуги, то нет, как раз наоборот.

[brmail]

как любые посредники они живут с процентов. Поэтому они за любую движуху кроме голодовки. И единственная возможность поставить цены на место - гарантировать одинаковые цены что по страховке, что за кещ им крайне не выгодна. А любые другие телодвижения к понижению цен не ведут

[ymarkov]

как любые посредники они живут с процентов
Не совсем. Посредники живут с комиссионных, которые не обязательно исчисляются процентами. В этой индустрии, например, они исчисляются по-другому.

По факту, все эти HMO, PPO, и прочие нетрадиционные страхователи занимаются контролем над ценами и потреблением услуг. И даже традиционные indemnity страхователи стараются ограничить выпплаты не только отказами по принципу "эта потеря в контракте не указана", но и мерами по предотвращению потерь.